出生缺陷及其预防（四）

     出生缺陷的预防

1、婚前预防出生缺陷的要点：

①不能近亲结婚

②认真参加婚前医学检查和咨询:如发现患有严重遗传性疾病、有关精神病和医学上认为暂不宜结婚或虽可结婚而不宜生育的疾病时，应该听取医生的竟见和建议。

③家中不要豢养宠物.尤其女青年、不要接触猫、狗等动物，以免感染弓形虫，给将来的生育带来危害。

2.孕前预防出生缺陷要点：

①进行优生遗传咨询。尤其有遗传病、先天畸形家族史或生育史、自身智力低下或多发畸形,长期接触不良环境因素、不明原因发生流产或不孕的夫妇，应该于孕前去优生遗传门诊接受咨询指导。

②选择最佳生育年龄，把握好受孕时机。妇女的最佳生育年龄在25-29岁，最好不要超过35岁生育，要选择男女双方身心处于良好状态时受孕，酒后和身体不适时不宜受孕。

③及时补充叶酸。最好在怀孕前3个月即开始服用叶酸制剂。

④预防感染。TORCH感染指弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒及其它一些病原体所造成的感染，这些病原体的感染可导致胎儿畸形的发育异常。妇女在准备怀孕前应去有条件的医疗单位和计划生育技术服务机构抽血做TORCH检查，若体内缺乏风疹病毒保护抗体，孕期则有可能受风疹病毒感染，最好去疾控中心注射风疹疫苗；若发现正处于TORCH感染，则应暂时避免怀孕，并积极治疗。

3.孕期预防出生缺陷要点：

   ①避孕诱发出生缺陷的不良因素，一般在怀孕后第5-10周（从末次月经算起）受到外界环境或药物因素影响最容易引起胎儿畸形，因为这个时期是受精卵形成的细胞正在向胎儿分化的时期，特别容易引起畸形，所以又称为“致畸敏感期”。在末次月经的3-4周内，胚胎如受到的影响较轻，一般能正常发育，受到的影响较重，则会引起流产。末次月经的11-40周胚胎受不良因素影响常会造成胎儿功能异常，而引起畸形较少，直到妊娠晚期还保持对致畸因子的敏感性，在怀孕晚期受侵害也可以影响胎儿智力发育，所以从优生角度考虑，整个怀孕期都应该对胎儿进行优生保护。要少去人员密集场所，不要接触动物，预防病原体感染；戒烟酒、不滥服药、避免接触各种有毒有害物质、放射线和高温环境。

②均衡膳食、合理补充营养，某些营养素的严重缺乏、也可导致胎儿发育不良甚至畸形，如孕妇缺乏叶酸可导致胎儿无脑、脊柱裂、腭裂等开放性神经管缺损和低体重因此要注意调整饮食结构。最好在怀孕前3个月开始服用“福施福”、“斯利安”、“叶酸”等营养素、维生素制剂至怀孕后3个月或整个孕期。

③注意孕期保健。及时去医院建卡，定期接受检查。尤其是年龄在35岁以上，从事接触有毒有害物的职业，有出生缺陷生育史的孕妇，应于孕早期及中期去有条件的医疗机构做出生缺陷风险筛查。